打击非法行医 卫生监督在行动

　　乐清私营经济发达，工矿企业集中，新居民有数十万之众，一度接近乐清常住人口的二分之一。

　　随着经济社会的快速发展，我市医疗体系存在的资源配置滞后、医护人员紧缺等问题愈发凸显，难以与人民群众日益增长的医疗保健需求相适应，这在客观上给了非法行医滋生的土壤。

　　非法行医存在行医者知识技能不足、药品假劣、消毒不严等问题，对就医者的身体健康带来严重安全隐患，甚至危及生命。虽然非法行医引起的医疗纠纷和事故，对非法行医者带来血的教训与警示，但利益的驱动，仍然使少数非法行医人员，尤其是外来游医抱有侥幸心理。

　　为了切实维护医疗市场秩序，净化医疗市场环境，保障患者的合法权益，近几年来，市卫生局采取疏堵结合，加大查处力度，制定医疗机构设置规划，加强与公安，人口计生等部门的沟通配合，完善长效机制等措施，开创了打击非法行医工作新局面。

　　无证行医成因与类型

　　我市有900多个行政村，2009年10月以前，全市建有村卫生室566家，覆盖率仅60%。2004年左右为我市无证行医高峰期，无证行医最高曾达到400多家，其中外来游医数量大约占了三分之一。

　　市卫生局通过基层卫生体系对无证行医信息进行摸排、收集，分析其形成的三个主要原因：一是《执业医师法》实施后，部分原有证医疗机构达不到法律要求，变成无证；二是外来务工人员和大荆清江片山老区民众的医疗需求得不到满足，促生了无证行医；三是医疗机构审批条件限制过多，手续过繁。

　　无证行医的主要类型有四种：外来游医；卫生室组合矛盾，人员异地开业；医疗机构退休人员（有资质）；历史遗留的赤脚医生等无资质人员。

　　打疏结合维护秩序

　　打，即加大监督执法力度，利用政府综治资源壮大打击声势，提高威慑力，健全案件移送、公安联席会议等机制建设，进一步压缩无证行医生存空间。疏，即对医疗资源配置进行科学规划，解决社会医疗市场需求，结合实际，严格实行准入制度，引导有执业资质人员从无证开业转换成有证依法执业。

　　加强医疗资源配置，提高基层医疗资源覆盖水平。

　　2009年7月，市卫生局制定发布了《乐清市医疗机构设置规划》（2009-2014年），按规划要求放开医疗机构设置审批工作，从根本上解决了医疗资源配置问题，对乐清市医疗事业的发展具有重要的指导意义。

　　2009年9月份起，按本市医疗机构设置规划要求，市卫生局依据相关法律法规放开对诊所、门诊部的设置审批，严格执行准入制度。

　　截至今年2月底，全市医疗机构共有1088家，其中市级全民医院6家，民营医院11家，社区卫生服务中心31家（含镇、街卫生院），门诊部53家，村卫生室815家，个体诊所152家，其他20家，有效改变农村基层医疗资源布局和看病难问题。

　　放开审批，有效化解有执业资质人员无证行医问题（特别是卫生室组合矛盾引起的人员异地开业问题）。

　　加强对重点区域巡查和回访复查。

　　市卫生局通过96301投诉举报热线，及时受理非法行医举报，同时依靠基层卫生网络系统，对无证行医进行排摸，加强无证行医信息收集和梳理。借助镇（街）综治力量开展联合取缔活动，壮大查处非法行医行动声势，提高执法工作威慑力，避免了执法行为受到干扰和围攻。

　　近两年，市卫生局还逐步推行《执业医师法》对无证行医进行量化处罚，大幅度提高无证行医者的违法成本。2009年至2011年，取缔无证行医窝点212户，立案101起， 处罚金额约90.3969万元，没收非法所得4.5182万元，没收药品器械210件。卫生监督派出分所不定期对发现的无证窝点开展回访复查，均未发现存有诊疗迹象。

　　建立联席、移送等打击非法行医的长效机制。

　　2011年3月，由乐清市委政法委牵头，召集市人大、政协、纪委、检察院、公安局、卫生局等部门负责人，召开了打击非法行医致人死亡案件移送工作协调会，并形成乐政法协[2011]3号会议纪要，为我市非法行医致人死亡案件移送工作开辟了绿色通道。

　　市卫生局根据《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》、《关于在严厉打击非法行医和非法采供血工作中加强衔接配合的暂行规定》等文件精神，加强了涉嫌犯罪的非法行医案件移送工作。凡是无证行医案件，都要核实处罚记录，凡是涉及3次及以上的，就移送公安部门追究刑事责任。两年来，移送公安机关非法行医案件共23起，法院已判刑12人。

　　严厉打击非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠行为。

　　为了严厉打击“两非”违法行为，努力遏止我市出生人口性别比偏高势头，实现我市出生人口性别比回归在国家规定103-107比值正常范围内的治理工作目标，2010年4月，乐清市专门抽调市人口计生局、卫生局、公安局、药监局等部门精干人员成立市性别比治理办公室，严厉查处非法胎儿性别鉴定和非法引流行为。

　　截至目前，我市已查处非法胎儿性别鉴定案件34起，相关药物非法销售31起，非法引流产33起，其他7起，没收B超机30台，刑事处罚15人，行政处分2人，罚款96.2万余元，没收非法所得5.01万元。

　　坚决查处无证行医

　　近年来，新农合等医疗保险正在全面铺开，但由于部分流动人员经济条件有限，又不能享受新农合带来的好处，为图便宜、方便选择了“老乡诊所”（外来无证诊所）。

　　另外，随着经济社会的发展和生活水平提高，人们对保健、养生方面的需求随之增强，出现一些新的披着保健、养生的外衣打擦边球的无证行医行为。这种行为具有一定的隐蔽性，使打击非法行医工作的难度和复杂性都进一步加大。

　　经排摸，目前全市无证黑诊所数量大约有40家，基本是外来无证游医，市卫生局将根据掌握的情况，坚决予以依法查处，维护正常医疗市场秩序，保障人民群众的就医安全。

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政府医院价格便宜一点就没人去私人医院了

l路过

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