20多年前,一部名叫《血凝》的日本电视连续剧在中国热播,国人因此知道了白血病:那就是血癌、不治之症。20多年过去了,医药技术发生了巨大变化,但很多人对白血病的熟悉还停留在20多年前。日前,记者就此采访了四川大学华西第二医院儿童血液肿瘤科主任、全国小儿血液学组副主任高举教授,他称,儿童白血病不但可治,而且大多数能够治愈。他提醒患儿家长及基层医生,不要因为熟悉的落后耽误了孩子的性命。
儿童白血病六成可治愈
高教授介绍,由于感染性疾病造成的儿童死亡率下降,现在因恶性肿瘤导致的死亡成了威胁15岁以下儿童生命的主要原因。在急性淋巴白血病、脑肿瘤和淋巴瘤等儿童肿瘤中,白血病占小儿期恶性肿瘤的第一位。据悉,世界儿童白血病的发病率约在3-4/10万,由于我国的人口基数大,所以这一问题比较严重,每年新发现患儿有2-3万例之多。以川大华西第二医院为例,每周收治的新病人都有3-5例。
近年来,依据早期、足量、联合、个体化的治疗原则,白血病的治疗取得了可喜疗效,尤其是儿童白血病的疗效明显好于成人。儿童的白血病95%以上是急性的,急性白血病中70%~80%是淋巴细胞白血病,虽然来势很凶,进展很快,但假如得到很好治疗,疗效也较好。目前,美国等欧美发达国家儿童急性淋巴细胞白血病的治愈率已达80%,我国也达到了60%。
思想没压力儿童更易治
临床治愈是个什么概念呢?高教授说,就是在经过正规有效的治疗后停药5年孩子都不再发病。有人认为白血病只有5年存活率,高举教授说,这是一个错误的熟悉。对于低危性儿童白血病,治疗的目的不仅是要治愈,而且是要让孩子健康成长,长大后结婚生子,和健康人一样生活。
对于儿童白血病的治愈率为什么比成人高这一问题,高举教授说,这是因为儿童组织的再生能力强,对化疗的反应小且耐受性大,按每公斤体重计算,儿童对化疗药物的耐受量比成人高。另外,儿童白血病患者大多对自己的病情不太了解,没有思想压力。
专家:早发现早治疗正规治疗
对于绝大多数低危儿童白血病来说,假如能够早发现、早治疗,且正规治疗,家长和医生配合得好,尽量减少感染、不出血,儿童白血病现在要治愈并不难。现在的问题,一方面是目前综合性大医院和基层医院设立专门儿童肿瘤科的非常少,许多患者都是长时间在基层医院按内科疾病治疗,结果拖延了时间,加大了治疗难度。二是受熟悉和经济条件限制,大约有一半患儿家庭选择放弃治疗,让人非常痛心。据悉,目前上海市已实现了医保全覆盖,所有确诊白血病患儿都能得到有效治疗,成都市实行少儿互助基金,也让许多孩子得到了救治,经验值得推广。
高举教授称,要进一步提高儿童白血病的治愈率,应该加强科普知识宣传,提高基层医生对该病的识别水平,早发现,不乱用药,不滥治,及时转送到有条件的儿童血液肿瘤专科接受规范治疗。据称,该院正预备开展一项课题研究,预备从健康教育、基层医生培训着手,争取将简单的治疗放在基层医院进行,既能提高基层医生对该病的识别、治疗水平,又能减少患儿的往返开销,最终建成一个对儿童白血病的防治网。记者虹军
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如何早期发现儿童白血病
受环境污染等因素的影响,儿童白血病的发病率呈上升趋势,有统计数据表明,从20世纪60年代至今,我国的儿童白血病发病率增加了25%。儿童白血病多发于出生后5年内,这一年龄段的孩子一般不会诉说病情,家长一定要密切注重孩子的身体状况,做到早发现。一旦孩子出现以下症状时,须尽快到医院作具体检查:
●不明原因的发热。
●面色苍白、贫血及有易出血倾向者,如牙龈、鼻腔出血,或皮肤有出血点。
●局部有包块,或颌下、颈下、腋下、腹股沟有淋巴结肿大。
●不思饮食,身体日渐消瘦。
●肝脾肿大或上腹部有肿块。
●视力有障碍、斜视或眼球向外突出等。
●血液检查发现白细胞过高或过低,或伴有红细胞血红蛋白及血小板减少等情况。
□提醒
吹空调 小心吹出荨麻疹
荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,在接触过敏原时会在身体不特定部位冒出一块块外形、大小不一的红色斑块,发痒,假如没有停止接触过敏原并加以治疗,出疹发痒的情形会加剧。时值盛夏,花粉等过敏原相对春季有所减少,但医院里的荨麻疹最近却多了起来,分析原因,医生发现吹空调是诱发荨麻疹的一个主要原因。专家解释说,有些人的皮肤御寒功能差,当皮肤忽然受到冷水、冷风刺激,局部皮肤的肥大细胞会释放组织胺类物质,使皮肤小血管扩张充血,血管通透性增强,皮肤出现风团和局部水肿,引起寒性荨麻疹。所以夏天最好不要直接面对空调吹冷风。假如患了寒性荨麻疹不要抓挠患处,应适当服用养血去风止痒药物,饮食上禁食动物蛋白性食物、海鲜和刺激性食物,注重保持室内温度和湿度,适当控制洗澡次数,不要用过热的水烫洗皮肤,这样才有利于疾病的痊愈。 |